Vivre avec le diabèteLe diabète de grossesse (diabète gestationnel)
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Le diabète de grossesse est une forme particulière de diabète qui apparaît spécifiquement durant la grossesse et disparaît (mais pas toujours) après l’accouchement.
Comment cela se fait-il ?
Durant la grossesse, les quantités d’hormones (oestrogènes, progestérone, …) produites par les ovaires, puis le placenta, augmentent. Elles diminuent la sensibilité du corps à l’insuline, ce qui accroît les besoins en insuline.
Chez les femmes qui ont une fonction pancréatique normale, le pancréas produit assez d’insuline pour maintenir la glycémie à un niveau normal.
Certaines femmes ont une moindre sensibilité à l’insuline ou une moins bonne production d’insuline, par ex. si certains parents ont également le diabète ou en cas d’excès de poids.
Leur pancréas ne sait plus faire face à l’augmentation des besoins en insuline, et le diabète apparaît.
Après l’accouchement, le niveau d’hormones baisse, l’équilibre glycémique se rétablit, et le diabète disparaît.
Il est donc logique qu’à l’occasion d’une grossesse ultérieure, le diabète réapparaisse et que, chez la moitié des femmes (certainement si elles prennent et gardent un excès de poids), le diabète de type 2 se développe dans les années qui suivent.
L’obtention d’une glycémie normale avant et pendant toute la grossesse et pendant le travail est d’une importance capitale pour un accouchement sans complications et un bébé en bonne santé.
Souvent les mesures diététiques suffisent. Si, malgré tout, la glycémie reste trop élevée, l’insuline devient nécessaire pour contrôler précisément le diabète. On recourt fréquemment à des traitements à injections multiples, voire des pompes à insuline, pour garantir le meilleur contrôle glycémique possible. Les comprimés diminuant la glycémie ne sont pas utilisés pendant la grossesse, par crainte d’un effet indésirable sur le foetus.